1. Kojeg ste spola? 2. Vaša starosna dob je: 3. Plašite li se davanja krvi? 4. Jeste li zaposleni? 5. Radite li u zdravstvu? 6.Imate li kakvih zdravstvenih problema? 7. Jeste li ikada u životu pristupili dobrovoljnom darivanju krvi? 8. Da li biste dali krv ako bi bila neophodna u slučaju nesreća, zemljotresa i drugo? 9. Mislite li da je višestruko davanje krvi opasno? 10. Što mislite koliko je potrebno da se nadoknadi dana krv? 11. Jeste li dovoljno informirani o samom postupku davanja krvi? 12. Prije samog postupka davanja krvi mora li se biti „natašte“ ?